В России на долю рака простаты приходится 5,0% всех злокачественных новообразований у мужчин, а прирост заболеваемости с 1989 по 1999 год составил 60,2%, темп прироста составил 31,4% (Б.П. Матвеева с соавт., 1999 г.).
В Челябинской области за последние годы заболеваемость раком простаты увеличилась с 9,5 на 100 000 мужского населения в 1991 году до 25,0 на 100 000 мужского населения в 2005 году.
Выявленный уровень заболеваемости раком простаты в Челябинской области по результатам работы областного канцер регистра составляет 16,2 на 100 000 мужского населения, что не соответствует действительности в связи с низким качеством диагностики заболевания во многих районах области. Фактический уровень заболеваемости в области значительно выше: он составляет более 30 на 100000 мужского населения.
С момента установления гормональной зависимости, эндокринная терапия считается основным видом лечения РПЖ. Однако, первичная гормонорезистентность опухоли, достигающая по данным некоторых авторов 30%, развитие вторичной гормонорезистентности явились толчком к развитию других методов лечения. Так, с 70-х годов прошлого века лучевая терапия прочно заняла свое место в лечении РПЖ. Развитие медицинской техники, совершенствование технологии лечебного процесса позволили закрепить прочные позиции лучевой терапии в лечении РПЖ. Несмотря на многообразие вариантов и методов, результаты лечения РПЖ по-прежнему малоутешительны. В связи с этим поиск способов повышения эффективности терапии РПЖ продолжается. Одним из таких способов является терморадиомодификация. Насчитывая более 20 лет, но, к сожалению, не нашел широкого применения в лечебной практике. Известна высокая эффективность этого метода лечения как при локализованном, так и при местно-распространенном РПЖ. Если целесообразность применения лучевой терапии при локализованной РПЖ общепризнанна, то ее сочетание с гормональным лечением обсуждается. В то же время, использование лучевой терапии при распространенных формах РПЖ многими авторами ставится под сомнение.
Все эти вопросы требуют разрешения для определения лечебной тактики. Изучение результатов лечения 816 пациентов с раком предстательной железы позволило нам определить оптимальные варианты лечения при каждой стадии заболевания.
Полностью читать Приказ Минздрава Челябинской области (см. ссылку "скачать вложения").
